Všude kolem nás slyšíme, že císařský řez je „jednodušší cesta“ nebo že to není „pravý“ porod. Opak je pravdou. Císařský řez je náročný chirurgický zákrok, který ovlivňuje stabilitu celého vašeho středu těla. Ať už byl plánovaný, nebo akutní, vaše tělo si zaslouží hluboký respekt a precizní péči o zotavení.
Skrze které vrstvy řez prochází?
Aby se lékař dostal k miminku, musí postupně projít sedmi vrstvami tkání:
- Kůže
- Podkožní tuk
- Fascie
- Břišní svaly
- Pobřišnice
- Děložní pobřišnice
- Děloha
Každá z těchto vrstev se po operaci musí zhojit nezávisle na sobě, a přesto musí v budoucnu tvořit jeden funkční a kluzný celek.
Jak se jizva po CS hojí a na co si dát pozor?
Mnoho maminek se své jizvy po císařském řezu zpočátku bojí dotknout, nebo dokonce i podívat. Je to pochopitelné. Pojďme si ale říct, co je v jednotlivých fázích hojení naprosto normální a co už je signál k návštěvě odborníka.
- 0.–4. den (Fáze zánětu): Tělo zastavuje krvácení a spouští zánětlivou reakci, která ránu vyčistí a připraví ji pro další hojení. Jizva může být nateklá a citlivá.
- 4. den – 3 týdny (Fáze proliferace): Dochází k tvorbě kolagenu typu III, který je sice rychlou výplní, ale není tak pevný a pružný. Vytvářejí se nové cévy, které byly při řezu přerušeny.
- 3. týden – 1 rok a déle (Fáze remodelace): Jizva se stává pevnější, postupně bledne (z růžové do bílé). Její pevnost však bude maximálně na 80 % původní tkáně a již nikdy se neobnoví na 100% původní stav.
Varovné signály: Kdy „zjemnit“ a vyhledat fyzioterapeuta?
- Bolest nebo nepříjemný tah v jizvě při cvičení či běžném pohybu.
- Dlouhodobé bolesti v pánevní oblasti nebo v bedrech.
- Pocit, že se jizva nehojí, zůstává rudá, horká nebo vystouplá.
- Přetrvávající necitlivost v okolí jizvy.
V MINTu jsme tu pro vás. Naše fyzioterapeutky zhodnotí stav vaší jizvy i celého těla a navrhnou postup, abyste se ve svém těle cítila opět skvěle.
Proč je okolí jizvy necitlivé?
Jedním z nejčastějších dotazů v MINTu je: „Proč tu jizvu a kůži kolem ní vůbec necítím?“ Při řezu dojde k nevyhnutelnému přerušení drobných senzitivních nervových zakončení. Výzkumy (např. Niklasson et al.) ukazují, že:
- 75 % žen udává necitlivost nebo pocity „mravenčení“ bezprostředně po operaci.
- 40–50 % žen tyto pocity (parestézie) provázejí i 6 měsíců po porodu.
Necitlivost není jen estetický problém. Mozek může mít problém svaly v této oblasti správně zapojit, protože od nich nedostává dostatek informací. Cílenou fyzioterapií (stimulací, vibracemi, manuální prací) však dokážeme tyto nervové dráhy znovu „probudit“.
Fakta o císařském řezu, která je dobré znát:
- Jizva nevede jen horizontálně (to, co vidíte), ale v hloubce probíhá i vertikálně.
- CS bohužel není stoprocentní ochranou před inkontinencí, sexuální dysfunkcí nebo bolestmi zad. Pánevní dno neslo zátěž celých 9 měsíců těhotenství.
- Jizva je často spojená s emocemi – smutkem, pocitem selhání nebo zklamáním. I s tímto aspektem v MINTu pracujeme.
- Pokud je CS plánovaný, fyzioterapie vám pomůže připravit tělo na zákrok a naučí vás, co dělat bezprostředně po operaci.
Naše doporučení: Starejte se o jizvu včas
Péče o jizvu a její okolí ihned po zhojení rány výrazně zlepšuje proces hojení. Snížíte tím symptomy, jako je bolest, necitlivost nebo pocity „odpojení“ břicha od zbytku těla.
Pokud si nevíte rady, jak se o jizvu starat, velice rádi vám v MINTu s péčí o jizvu pomůžeme. Také si můžete zakoupit náš praktický e-book: https://mint-terapie.cz/ebook/
Užitečné zdroje a letáky ke stažení:
- https://mint-terapie.cz/ebook/ – Praktický průvodce poporodním obdobím z pohledu fyzioterapie. Pro ženy po vaginálním i císařském porodu.
- Císařovnám.cz – Podpora a informace pro ženy po sekci.
Brožura péče o jizvu – Praktický návod pro první dny.