Stalo se vám to při smíchu, zakašlání nebo během tréninku? Pár kapek, o kterých se na veřejnosti moc nemluví, ale i tak ovládají váš každodenní život. Pravdou je, že i když je únik moči častý, rozhodně není normální.
Na vině může být porucha funkce pánevního dna, které si představte jako pružnou křižovatku vaší pánve. Je úzce propojené s dechem, pohyblivostí vnitřních orgánů a s tím, jak se hýbou vaše kyčle, jak pracuje bránice či chodidlo. Pokud tato spolupráce vázne, může se objevit nechtěný únik moči – ať už jde o pár kapek, nebo situaci, kdy už musíte měnit oblečení.
Jakou roli hraje ve vašem těle pánevní dno?
Pánevní dno jako pružné a reaktibilní dno břišní dutiny
Pánevní dno pomáhá vazům, a fasciální síti která udržuje orgány malé pánve na jejich místě, tím že ve spolupráci s břišní stěnou a bránicí udržuje rovnoměrný nitrobřišní tlak. A to tak, že ho přizpůsobuje dynamicky konkrétním potřebám v závislosti na situaci ve které se momentálně náš organismus nachází.
Společně s vazy udržuje vaše orgány na místě (na této síti doslova „leží“ váš močový měchýř, děloha a konečník). Pokud je tato síť neefektivní, orgány ztrácejí oporu, což může vést k pocitům tlaku nebo jejich poklesu.
Schopnost zadržet i pustit – svěrasvěrače jako součást pánevního dna, ale pánevní dno nejsou jen svěrače
Svěrače jakožto kruhový svalový systém, který je součástí pánevního dna, musí umět v pravou chvíli pevně sevřít (když potřebujete zadržet močení nebo stolici), ale také se plně uvolnit (když jdete na toaletu). Pokud pánevní dno neumí efektivně relaxovat nebo reagovat na náhlou zátěž, může se objevit právě zmíněný únik moči.
Týmový hráč v “středu těla”
Pánevní dno nepracuje izolovaně. Je to spodní část pomyslného válce – tzv. středu těla, jehož horní víko tvoří bránice a stěny vytvořené břišními a zádovými svaly.
Fyzioterapie inkontinence – co si u nás vyšetřujeme?
Vyšetření se skládá několika složek:
- Celkové posouzení vašeho stavu
- Vyšetření pánevního dna
Naše fyzioterapeutky hodnotí:
- Postavení pánve, dolních končetin a páteře
- Stabilitu pánve při testu na jedné dolní končetině
- Sílu, koordinaci a výdrž pánevního dna
- V případě potřeby yužíváme dotazník ICIQ-SF nebo ultrazvuk
Fyzioterapie inkontinence – jak s inkontinencí pracujeme u nás v MINTu?
Postup, který volíme je vždy sestavený na míru. Nejvíce však v terapii využíváme tyto přístupy:
- Izolovaná práce s pánevním dnem
- Nastavení opory chodidla a celé dolní končetiny
- Aktivace pánevního dna v kontextu celého těla
- Relaxační cvičení a cvičení s představou směrem k pánevnímu dnu
Při terapii často pracujeme s pojmy jako aktivace a relaxace PD, práce s představou, koordinace s dechem, funkční zapojení, cílené vyšetření a terapie per vaginam/per rectum.
Vše si s vámi vždy vysvětlíme.
Kdy vyhledat fyzioterapii?
Nečekejte, až se z občasného úniku stane omezení. Včasná návštěva vám zkrátí cestu k pocitu jistoty a svobody v každodenním pohybu.
Objednejte se, pokud:
- Chcete řešit únik moči aktivně, a ne se jen spoléhat na inkontinenční pomůcky nebo čekat, až se problém sám vyřeší
- Jste v období těhotenství, po porodu nebo v menopauze a chcete své pánevní dno podpořit v těchto náročných fázích
Naše fyzioterapeutky vám pomohou najít tu správnou cestu, jak únik moči aktivně řešit a nebyl součástí vašeho každodenního života.
FAQ: nejčastější otázky o úniku moči
Je únik moči po porodu v těhotenství normální?
Obě tyto situace představují pro PD „výzvu“ a žádný únik moči by neměl být brán jako „normální“. V období před porodem vás naučíme, jak pánevnímu dnu ulehčit a podpořit jeho funkci a současně vám tak pomůžeme připravit se na porod.
V prvních týdnech po porodu je únik moči častý, protože svaly pánevního dna byly vystaveny obrovské zátěži a potřebují čas na regeneraci (zpravidla 6–8 týdnů). Pokud však úniky přetrvávají i po šestinedělí, nebo se jejich intenzita zhoršuje, je na místě vyhledat odbornou pomoc a začít s cílenou terapií.
Můžu trénovat stahování pánevního dna při močení?
Tento nácvik rozhodně nedoporučujeme. Přerušované močení narušuje přirozený reflex vyprazdňování a mozek dostává zmatené signály. Navíc se tím výrazně zvyšuje riziko infekce močových cest.